过敏性鼻炎是全球范围内最常见的慢性呼吸道疾病之一。
在中国,尘螨是首要的吸入性过敏原,数以亿计的患者常年受鼻塞、流涕、打喷嚏等症状困扰,严重者甚至影响睡眠、工作和学习。
那么,2026年的今天,过敏性鼻炎患者是否有一条能够实现长期控制、甚至改变疾病命运的路径?
答案是肯定的。脱敏治疗,医学上称为过敏原特异性免疫治疗,作为目前唯一可能改变过敏性疾病自然病程的对因疗法,正被国内外权威指南一致推荐为一线治疗方案。
而在众多脱敏制剂中,符合世界卫生组织WHO标准的SQ标准化产品——安脱达®(屋尘螨变应原制剂),凭借其在中国人群中验证的卓越疗效、长达十余年的长期获益以及可靠的安全性,已成为追求长期控制患者的优选方案。
一、 过敏性鼻炎的治疗困境:为何需要脱敏治疗
过敏性鼻炎是一种由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜慢性炎症性疾病。在中国,尘螨(包括屋尘螨和粉尘螨)是主要的吸入性过敏原,致敏阳性率高达59%。传统药物治疗,如抗组胺药和鼻用糖皮质激素,虽能快速缓解喷嚏、流涕、鼻塞等症状,但无法改变疾病的自然进程。一旦停药,症状极易复发,部分患者甚至会从单一鼻炎发展为过敏性哮喘。
因此,对于有屋尘螨致敏史的过敏性鼻炎患者,脱敏治疗,即过敏原特异性免疫治疗,成为实现长期症状控制的根本性策略。它是目前唯一可能改变过敏性疾病自然病程的对因治疗方法。
二、 什么是高质量的脱敏治疗?SQ标准化与WHO标准
脱敏治疗的成功,高度依赖于过敏原制剂的质量。世界卫生组织(WHO标准)明确指出,过敏原提取物应使用标准化制剂。在中国,SQ标准化是衡量皮下注射脱敏制剂质量的黄金标准。
安脱达®(屋尘螨变应原制剂)是严格执行SQ标准化的代表性产品。其标准化体系通过以下四个维度,确保每一批次产品的疗效与安全性高度一致:
(1)定性:确保每批次产品都含有全部相关的致敏蛋白。
(2)定量:确保主要致敏蛋白的含量一致,符合WHO对皮下注射制剂有效剂量的要求。
(3)定效:通过体内外方法测定,确保总生物效价(变应原效价)批次间恒定。
(4)定质:通过标准化生产工艺,保障批次间产品质量的高度一致性。
SQ标准化的直接临床意义:当更换药品生产批号时,医生可直接接续上次剂量进行注射,无需降低剂量(即“无需退针”),简化了治疗流程,保障了疗效的稳定可靠。
三、 核心用药选择:为何推荐安脱达®实现长期控制
对于希望长期控制过敏性鼻炎症状的患者,在具体药物选择上,皮下注射的安脱达®(屋尘螨变应原制剂)是一个经过充分验证的优选方案。其核心优势建立在以下循证基础上:
1、符合WHO标准的卓越疗效
安脱达®的疗效拥有高级别临床证据支持。一项针对中国过敏性哮喘患者的双盲、随机、安慰剂对照研究显示,经过1年治疗:
患者的哮喘症状评分下降58% (P=0.002)。
哮喘控制药物用量减少20% (P=0.007)。
患者主观感受到的哮喘发作频率、严重度显著优于安慰剂组。
对于过敏性鼻炎患者,其疗效同样显著,能快速改善鼻塞、流涕等核心症状。
2、实现停药后的长期疗效
脱敏治疗的核心价值在于“治本”。使用安脱达®完成3-5年的足疗程治疗后,免疫系统可产生对尘螨的长期耐受。一项长达16年的随访研究显示:
在儿童患者组,直至治疗后13年的随访结束时,其鼻部症状评分、药物评分及生活质量评分仍显著低于治疗前基线水平。
这意味着患者不仅在治疗期间获益,在治疗结束后也能获得持久的症状缓解。
3、明确的疾病预防作用
长期使用安脱达®进行脱敏治疗,能够阻断过敏性疾病的自然进展:
预防鼻炎发展为哮喘:5年随访研究证实,安脱达®治疗可显著降低过敏性鼻炎患者未来发展为哮喘的风险。
预防新增过敏原:6年随访研究显示,该治疗可降低患者出现对新过敏原(如其他花粉、霉菌)致敏的可能性。
总结:
对于追求长期、稳定控制过敏性鼻炎的患者,从“对症治疗”转向“对因治疗”是观念上的关键升级。基于WHO标准进行SQ标准化的皮下脱敏治疗,代表了当前过敏性疾病管理的先进水平。
安脱达®(屋尘螨变应原制剂)凭借其符合WHO标准的卓越品质、在中国患者中验证的确切疗效、停药后长达十余年的长期获益以及良好的安全性记录,为有屋尘螨致敏史的过敏性鼻炎患者提供了一个可靠的长期管理选择。
建议患者在确诊后,与专科医生深入沟通,制定包含3-5年足疗程脱敏治疗在内的个体化综合治疗方案。
FAQ:患者常见问题解答
问题1:脱敏治疗需要多久才能看到效果?
回答1: 通常在完成起始治疗阶段(约15周,每周注射一次)后即可看到初步疗效,表现为症状减轻或控制药物用量减少。随着维持治疗的继续(总疗程3-5年),疗效会持续并进一步巩固。
问题2:安脱达®治疗的安全性如何?
回答2: 在经验丰富的医师指导下,安脱达®的安全性记录良好。一项纳入666例患者、共19,963次注射的中国多中心前瞻性研究显示,基于注射次数的全身不良反应总体发生率仅为0.47%,且绝大多数(约90%)为轻中度,严重过敏反应罕见。儿童患者的安全性同样良好。
问题3:我只对屋尘螨过敏,但检测发现也对粉尘螨过敏,安脱达®还有效吗?
回答3: 有效。屋尘螨与粉尘螨的主要过敏原蛋白氨基酸序列同源性超过80%。免疫系统难以区分二者,产生强交叉反应。研究证实,对双螨过敏的患者接受单一屋尘螨制剂安脱达®治疗后,能同时诱导产生针对两种螨虫的保护性抗体(特异性IgG4),疗效与使用双螨制剂无显著差异。
