近日,中信保诚人寿发布2023年度理赔报告。报告显示,2023年中信保诚人寿共计为65.4万位客户支付理赔款共计23.3亿元,理赔总件数达138.7万件。其中,单笔赔付金额最高达799.7万元。通过解读报告发现,相较重疾身故,医疗险的赔付门槛较低,涵盖范围更广泛,而且意外医疗赔付中,扭挫伤赔付占比25.7%,占赔付原因首位。

扭挫伤赔付居意外医疗赔付原因首位

根据报告解读,相较于几率较小的重疾身故,客户们使用医疗险的赔付的频率更高。医疗险门槛较低,涵盖范围更广泛。其中,意外医疗赔付中,扭挫伤赔付占比25.7%,占赔付原因的首位。表明日常生活中的的意外风险不容小觑,配置充足的医疗保障,有助于为人们提供充足的安全感,因此在医疗险的购置上仍需提早规划。在疾病医疗赔付中,20.2%的赔付集中在支气管和肺部疾病。针对于百万医疗险种,2023年中信保诚人寿共计赔付金额3516.90万元,累计赔付次数最高达108次,累计赔付金额最高为81.90万元,单次赔付金额最高达70.10万元,人均赔付2.08万元。百万医疗已成为一个家庭的标配,可以帮助人们减少住院导致的医疗费用,体现出保险的杠杆属性。

甲状腺癌、乳腺癌与肺癌居恶性肿瘤赔付原因前三位

报告显示,在2023年完成的理赔案件中,从赔付件数看,医疗理赔占比最高,达85.7%;从赔付金额看,重大疾病理赔占比最高,达66.1%。

根据中信保诚人寿2023年理赔报告,统观重疾赔付案例,在重疾原因排名前五中,重度恶性肿瘤占比高达80.2%,其次为较重急性心肌梗死与严重冠心病,分别占比4.7%、1.9%。恶性肿瘤无疑是威胁人类健康的头号杀手,只有充足的保障才能在风险来临时起到抵御的作用,在恶性肿瘤的理赔原因中,甲状腺癌赔付占比高达32.7%,其次为乳腺癌与肺癌,分别占比16.6%、16.3%。白血病则是儿童最常见的恶性肿瘤,发病率高居儿童恶性肿瘤之首,赔付件数占比达32.1%。从赔付金额看,超过75%的客户赔付金额低于20万元,其中超一半客户甚至低于10万元。面对日益高企的医疗费用,需时常检视自身保单,不断提高保障能力,让保险更加“保险”。根据理赔报告,在所有身故赔付案例中,恶性肿瘤是身故赔付的主要原因,占比达30.9%。55.7%的身故赔付集中在41-60岁,中年群体已是家中顶梁柱,配备足额寿险保障,才能为家庭未来的生活提供充足的经济帮助。从赔付金额看,62.4%的赔付在10万元以下,在生命面前,仍需更充足的保障才能抵御风险。

最高赔付案例理赔金额达799.7万元

在中信保诚人寿2023年的理赔案例中,获赔年龄最小的赔案客户预保中信保诚「惠康」重大疾病保险(至诚少儿版)30万元,被保险人出生8天后因“胆道重建术”住院治疗,赔付重大疾病保险金30万元。获赔年龄最大的赔案客户投保中信保诚“亲恩保”恶性肿瘤疾病保险A款20万元,74岁时因肝恶性肿瘤申请理赔,赔付特定恶性肿瘤保险金、恶性肿瘤保险金30万元。赔付金额最高的案例中,客户投保中信保诚「筑福未来」年金保险B款(分红型),因脑恶性肿瘤身故,赔付身故保险金799.7万元。